Deutsche Gesellschaft für Allgemeine und Krankenhaus-Hygiene e.V.
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Jährlicher interner Praxis-Check Hygiene
01.12.2010
Einmal jährlich sollte eine Begehung der eigenen Praxis erfolgen mit dem Schwergewicht auf Hygiene. Teilnehmen sollten auch die Hygienebeauftragten, soweit vorhanden. Ergebnisse, Folgerungen und Umsetzung sollten dokumentiert werden.
Speziell sollten folgende Fragen gestellt werden:
- Wurden neue Medizinprodukte beschafft? Gibt es für diese Aufbereitungsvorschriften?
- Ist der Hygieneplan noch aktuell und entspricht er den geltenden (eventuell neuen?) Vorschriften?
- Ist das Inventar so beschaffen, dass es gereinigt und desinfiziert werden kann?
- Sind die jährlichen Validierungen erfolgt (Steri, RDG, RDG-E, Folien-Schweiss-Gerät)?
- Wurden Überwachungsuntersuchungen (z.B. von RDGs, Endoskopen, RLT-Anlagen) durchgeführt, mit welchem Ergebnis?
- Wurde, falls erforderlich, Trinkwasser untersucht. Falls Betriebsduschen vorhanden sind, wurden diese auf Legioniellen kontrolliert? Falls Trinkbrunnen oder Water-Cooler vorhanden sind, werden diese regelmäßig überwacht?
- Wurden neue Mitarbeiter, auch Reinigungskräfte, in den Hygieneplan eingewiesen und belehrt? Dokumentiert?
- Wird die Kartei nach der Arbeitsmedizinischen Vorsorgeverordnung geführt? Werden auch abgelehnte Schutzimpfungen dokumentiert?
- Sind Verbrauchsmaterialien, Medizinprodukte und Medikamente korrekt gelagert?
- Wie hoch ist der Verbrauch von Händedesinfektionsmitteln, auch im Vergleich zu Vorjahren?
- Wird die Händedesinfektion korrekt durchgeführt und zu den richtigen Anlässen?
- Fanden Teambesprechungen zum Thema Hygiene statt? Sind sie dokumentiert? Wurden Arbeitsaufträge daraus auch umgesetzt?
- Gibt es Patienten mit bestimmten Infektionen (z.B. Noroviren, MRSA, VRE, Clostridium difficile, ESBL)? Sind Regelungen dazu vorhanden?
- Ist die Erfassung von Wundinfektionen durchgeführt worden. Sind die Ergebnisse bewertet? Sind die Ergebnisse unauffällig?
W. Popp, K.-D. Zastrow